Résumé.
Malgré les efforts de promotion des mutuelles de santé depuis une décennie et l’existence d’une vingtaine de compagnies privées proposant des polices d’assurance maladie, moins de 1% de la population camerounaise bénéficie d’une couverture maladie. Les facteurs sous jacents ...sont entre autres : (i) la méfiance des ménages vis-à-vis des mutuelles de santé et des assureurs privés; (ii) l’absence d’obligation d’une assurance maladie qui en fait un produit de luxe ; (iii) l’ignorance des avantages des mécanismes assurantiels; (iv) la pauvreté et le montant élevé des primes d’adhésion et des cotisations annuelles ; et (v) la forte prévalence de l’emploi dans le secteur informel (80,6%). Pour y faire face nous proposons de : 1) Créer et pérenniser un environnement favorable à la promotion et au développement des MS ; 2) Subventionner les primes par le Gouvernement, les Partenaires et les Municipalités pour en réduire le prix d’achat ; 3) Instituer une collecte flexible des primes et établir un dispositif attractif de mutualisation du risque et des procédures d’achat qui inspirent confiance aux usagers et aux prestataires des soins.
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To guide One Health capacity building efforts in the Republic of Guinea in the wake of the 2014–2016 Ebola virus disease (EVD) outbreak, we sought to identify and assess the existing systems and structures for zoonotic disease detection and control. We partnered with the government ministries resp...onsible for human, animal, and environmental health to identify a list of zoonotic diseases – rabies, anthrax, brucellosis, viral hemorrhagic fevers, trypanosomiasis and highly pathogenic avian influenza – as the country's top priorities. We used each priority disease as a case study to identify existing processes for prevention, surveillance, diagnosis, laboratory confirmation, reporting and response across the three ministries. Results were used to produce disease-specific systems “maps” emphasizing linkages across the systems, as well as opportunities for improvement. We identified brucellosis as a particularly neglected condition. Past efforts to build avian influenza capabilities, which had degraded substantially in less than a decade, highlighted the challenge of sustainability. We observed a keen interest across sectors to reinvigorate national rabies control, and given the regional and global support for One Health approaches to rabies elimination, rabies could serve as an ideal disease to test incipient One Health coordination mechanisms and procedures. Overall, we identified five major categories of gaps and challenges: (1) Coordination; (2) Training; (3) Infrastructure; (4) Public Awareness; and (5) Research. We developed and prioritized recommendations to address the gaps, estimated the level of resource investment needed, and estimated a timeline for implementation. These prioritized recommendations can be used by the Government of Guinea to plan strategically for future One Health efforts, ideally under the auspices of the national One Health Platform. This work demonstrates an effective methodology for mapping systems and structures for zoonotic diseases, and the benefit of conducting a baseline review of systemic capabilities prior to embarking on capacity building efforts.
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Le défi des pays en voie de développement est la disponibilité de méthodes de diagnostic rapide et précis pour le management de la tuberculose. Des techniques moléculaires offrent cet avantage et nous avons utilisé le test GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose extra-pulmonair...e pour évaluer sa performance par rapport aux méthodes conventionnelles.
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Plusieurs membres du réseau CDAC (Communicating with Disaster Affected Communities, Communication avec les communautés sinistrées) ont reconnu le besoin de gérer les rumeurs durant leurs missions afin de prévenir la perte de vies et d’alléger les souffrances. En particulier, Internews avec l...eur modèle pionnier inter-agence, l'Organisation Mondiale de la Santé et le Bureau des Nations Unies pour la Coordination des Affaires Humanitaires ont fait des efforts considérables pour innover dans ce domaine et engager d'autres acteurs humanitaires à faire face à ce problème.
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La Burkina Faso met en oevre depuis plusieurs années la stratégie de la participation communautaire dans son système de santé.
L'objectif principal de cette stratégie est d'impliquer les populations dans le processus de prise de décisionen vue d'améliorer l'utilisation des services de sant...é et une adhésion massive des communautés aux activités de promotion de la santé. Les données empiriques indiquent une faible implication des communautés dans les activités de promotion de la participation. Le présent article vise à cerner les perceptions des populations locales en lien avec la paritcipation communautaire à la santé.
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Guide des programmes de protection de l’enfant pour concevoir et appliquer pas-à-pas les méthodes d’enquête CAP.
Recommandations formalisées d'experts
Lettre du Saint-Pére Francois
La publication fournit une vue d'ensemble et une analyse des instruments internationaux qui établissent des normes relatives à l'utilisation des antimicrobiens dans les secteurs humain, animal et végétal, et à leur rejet dans l'environnement. L'objectif de ce document est d'identifier les instr...uments et les normes existants afin de guider leur mise en œuvre et d'éclairer les discussions et l'orientation des futurs instruments internationaux relatifs à l'utilisation des antimicrobiens
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Approaches pratiques pour des interventions collaboratives
Le présent document s’adresse essentiellement au personnel des programmes de surveillance du VIH dont la tâche est de surveiller l’évolution de l’épidémie de VIH. Il décrit la manière dont les données recueillies systématiquement dans le cadre des programmes de prévention de la trans...mission mère-enfant du VIH ( PTME) peuvent être utilisées aux fins de la surveillance du VIH chez les femmes enceintes en consultation prénatale.
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Version 3.1. Le but des procédures opérationnelles standardisées (POS) est d’offrir des orientations politiques et de fournir des normes de performance de riposte à tout type d’épidémie ou d’évènement lié au poliovirus de manière rapide et efficace, et en particulier, d’arrêter un...e épidémie dans les 120 jours.
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Le cadre conceptuel scientifique pour la neutralité de la dégradation des terres (LDN) fournit une base scientifique pour comprendre, mettre en œuvre et surveiller la LDN. Il a été conçu pour créer un pont entre la vision et la mise en œuvre pratique de la NCD, en définissant la NCD en term...es opérationnels. Le cadre conceptuel est un produit de l'interface science-politique de la CCD.
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La détection directe des protéines virales du SRAS-CoV-2 (antigènes) dans les écouvillons nasaux et autres sécrétions respiratoires à l'aide de tests immunologiques à flux latéral (également appelés tests de diagnostic rapide, TDR) offre une méthode plus rapide et moins coûteuse pour te...ster le SRAS-CoV-2 que la méthode de référence, les tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN). Ces lignes directrices provisoires offrent des recommandations sur les utilisations prioritaires des tests de diagnostic rapide à détection d'antigène (TDR-Ag) dans des populations et des contextes spécifiques, notamment (i) pour la détection primaire des cas chez les personnes symptomatiques suspectées d'être infectées et les personnes asymptomatiques à haut risque de COVID-19, (ii) pour la recherche des contacts, (iii) pendant les enquêtes sur les épidémies et (iv) pour surveiller les tendances de l'incidence de la maladie dans les communautés. Les TDR-AG répondant aux exigences minimales de performance peuvent être utilisés en dehors des milieux cliniques et des laboratoires, y compris dans les communautés, par des opérateurs formés conformément aux instructions. Le guide fournit en outre des recommandations sur la mise en œuvre, la sélection des produits et le stockage
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L’Assemblée Nationale a délibéré et adopté en sa séance du 23 janvier 2015 la loi dont la teneur suit: PREMIERE PARTIE DES DISPOSITIONS GENERALES