The pharmacological management of asthma has changed considerably in recent decades, as it has come to be understood that it is a complex, heterogeneous disease with different phenotypes and endotypes. It is now clear that the goal of asthma treatment should be to achieve and maintain control of the... disease, as well as to minimize the risks (of exacerbations, disease instability, accelerated loss of lung function, and adverse treatment effects). That requires an approach that is personalized in terms of the pharmacological treatment, patient education, written action plan, training in correct inhaler use, and review of the inhaler technique at each office visit. A panel of 22 pulmonologists was invited to perform a critical review of recent evidence of pharmacological treatment of asthma and to prepare this set of recommendations, a treatment guide tailored to use in Brazil. The topics or questions related to the most significant changes in concepts, and consequently in the management of asthma in clinical practice, were chosen by a panel of experts. To formulate these recommendations, we asked each expert to perform a critical review of a topic or to respond to a question, on the basis of evidence in the literature. In a second phase, three experts discussed and structured all texts submitted by the others. That was followed by a third phase, in which all of the experts reviewed and discussed each recommendation. These recommendations, which are intended for physicians involved in the treatment of asthma, apply to asthma patients of all ages.
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The Asthma Control Questionnaire (ACQ)1 was developed and validated to measure the primary clinical goal of asthma management as identified by international guidelines. They indicate that to achieve good control, treatment should minimise day and night time symptoms, activity limitation, airway narr...owing and rescue bronchodilator use and thus reduce the risk of life-threatening exacerbations and long-term morbidity. The importance of including all aspects of control in the assessment of individual patients was emphasised by a recent factor analysis which showed that clinical asthma is composed of distinct components which are not closely correlated with each other.6 However, in some studies it may not be possible to collect airway calibre or short-acting β2-agonists data. Previous analysis of non-clinical trial data suggested that when ACQ scores are analysed as group data, the heterogeneity of the way in which individual patients present with inadequate control is lost in the estimation of the mean and the need to measure each individual component of asthma control may become unnecessary. In this analysis, ACQ data from a clinical trial was used to evaluate the measurement properties (reliability, responsiveness, validity and interpretability), of three shortened versions of the ACQ. In addition, we have examined whether the precision and accuracy of estimating the effect of the intervention on asthma control was maintained when the two questions concerning airway calibre and short-acting β2-agonists use were omitted from the trial analysis.
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Le Plan d'action régional pour la vaccination dans les Amériques (RIAP) constitue une étape fondamentale pour consolider les progrès accomplis et offre une vision concrète pour relever les défis actuels et futurs en vue d'atteindre les objectifs fixés pour l'année 2030. Ce plan est essentiel... pour renforcer les systèmes de santé, améliorer l'accès à la vaccination et optimiser la coordination entre les parties prenantes, en veillant à ce que tous les secteurs de la population aient la possibilité de bénéficier de programmes de vaccination résilients, efficaces et équitables tout au long du parcours de vie. Conçu dans le cadre stratégique de la politique pour la Revitalisation de la vaccination en tant que bien de santé publique pour une santé universelle et aligné sur le Programme pour la vaccination à l’horizon 2030, le plan d’action synthétise les priorités déterminées par les pays et les territoires, en utilisant des indicateurs qui ciblent six axes stratégiques d’intervention : la gouvernance, la surveillance, l'intégration, la communication, les ressources humaines et la prise de décision fondée sur des données probantes. Cette approche globale et inclusive réaffirme la volonté de parvenir à la couverture sanitaire universelle et d'atteindre les objectifs de développement durable. À l'avenir, il sera essentiel de maintenir un engagement fort à tous les niveaux en adaptant les stratégies aux changements que connaîtront les pays et les territoires, afin de faire progresser efficacement leurs efforts de vaccination par la mise en œuvre de meilleures pratiques et d’approches novatrices. Toutes les parties prenantes sont encouragées à participer à cet effort collectif pour que la vaccination soit considérée comme un bien public et que la population soit protégée contre les maladies évitables par la vaccination.
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La troisième génération de la Stratégie de Coopération de l’OMS avec les Pays (SCP) concrétise le programme majeur de réforme adopté par l’Assemblée mondiale de la Santé pour renforcer la capacité de l’OMS et faire en sorte que ses prestations répondent mieux aux besoins du pays. E...lle reflète le douzième programme général de travail de l’OMS au niveau du pays, vise à assurer une pertinence accrue de la coopération technique de l’OMS avec les États Membres. Elle met l’accent sur l’identification des priorités et des mesures d’efficience pour la mise en œuvre des réformes de l’OMS et de l’agenda de transformation régional. L’agenda de transformation vise à faire de l’organisation sanitaire régionale une institution clairvoyante, proactive, capable de répondre aux attentes, axée sur les résultats, transparente et responsable. Cette génération de SCP tient compte du rôle des différents partenaires, y compris les acteurs non étatiques, dans la fourniture d’un appui aux gouvernements et aux communautés.
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Version 3.1. Le but des procédures opérationnelles standardisées (POS) est d’offrir des orientations politiques et de fournir des normes de performance de riposte à tout type d’épidémie ou d’évènement lié au poliovirus de manière rapide et efficace, et en particulier, d’arrêter un...e épidémie dans les 120 jours.
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Guide technique pour la prise en charge des maladies cardiovasculaires dans le cadre des soins de santé primaires
La crise humanitaire que traverse la Centrafrique demeure complexe. Un total de 621 035 personnes sont déplacées à l’intérieur du pays et 572 984 personnes dans les pays voisins à la fin du mois d’août 2018. Le nombre de personnes dans le besoin est passé de 2,5 millions à 2,9 millions d...ont 1,6 million en besoin d’assistance aiguë et immédiate, soit une augmentation de 16% par rapport à l’année 2017. Cette augmentation est la conséquence directe de la multiplication des foyers de conflit dans plusieurs régions du pays, du nombre croissant d’incidents sécuritaires affectant les civils et les humanitaires, et du manque de ressources nécessaires qui mettent en péril les efforts de restauration des services de base. Les conséquences humanitaires de cette crise sont ressenties dans les domaines de la protection, du déplacement forcé des populations et de l’accès aux services sociaux de base.
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Outil pour la communication comportementale et sociale dans le cadre de la riposte aux flambées épidémiques
Guide et outils pour les professionnels de santé
Le Plan de Suivi et Évaluation du Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme 2023–2026 est un document élaboré par le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique du Togo, à travers le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), en décembre 2023. Il sert de cad...re de référence pour suivre, évaluer et améliorer la mise en œuvre des interventions de lutte contre le paludisme au Togo.
Ce plan accompagne le Plan Stratégique National (PSN) 2023–2026 et vise à réduire de 65 % l'incidence et la mortalité du paludisme par rapport à 2022, en s’alignant sur les objectifs de la stratégie technique mondiale de l’OMS. Il précise les objectifs, les résultats attendus, les indicateurs de performance ainsi que les mécanismes de collecte, d’analyse et de dissémination des données sanitaires.
Le document détaille également les responsabilités des acteurs impliqués à tous les niveaux du système de santé (central, régional, périphérique), les outils à utiliser, ainsi que le budget prévu pour la période. Il insiste sur la digitalisation des campagnes (MID, CPS), la formation du personnel, la qualité des données et l'intégration des ONG, du secteur privé et de la médecine traditionnelle dans la lutte contre le paludisme.
Ce plan vise à garantir une prise de décision basée sur des données fiables, à améliorer la coordination nationale et à mobiliser efficacement les ressources pour atteindre les objectifs d’élimination du paludisme d’ici 2030.
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Le Plan Stratégique National de Lutte contre le Paludisme 2023–2026 du Togo définit les grandes orientations pour réduire de 65 % l’incidence et la mortalité liées au paludisme d’ici 2026, en comparaison avec les niveaux de 2022. Élaboré par le Programme National de Lutte contre le Pa...ludisme (PNLP), il s’inscrit pleinement dans les objectifs mondiaux fixés par l’Organisation mondiale de la Santé pour parvenir à l’élimination du paludisme d’ici 2030. Ce plan repose sur quatre axes stratégiques : la prévention à travers l’utilisation des moustiquaires imprégnées, la chimio-prévention et la lutte antivectorielle ; la prise en charge efficace des cas grâce au diagnostic rapide et au traitement par ACT ; le renforcement du système de santé et la gestion du programme ; ainsi que la surveillance, le suivi et l’évaluation des interventions. Une attention particulière est accordée à la digitalisation des outils, à l’amélioration de la qualité des données, à l’implication des communautés locales et à la réduction des inégalités régionales dans l’accès aux services. Intégrant les partenaires techniques et financiers, le secteur privé et les acteurs communautaires, ce document constitue une véritable feuille de route nationale pour coordonner et intensifier la lutte contre le paludisme sur la période 2023–2026.
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Le document « Directives nationales pour la prise en charge du paludisme en RDC », publié en 2023 par le PNLP et le Ministère de la Santé, définit les protocoles officiels pour diagnostiquer et traiter le paludisme sur l’ensemble du territoire. Il recommande l’usage systématique du te...st de diagnostic rapide avant tout traitement, et l’administration des CTA pour le paludisme simple et de l’artésunate injectable pour les cas graves. Le texte insiste sur la gratuité des soins pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes, la gestion rationnelle des médicaments et la formation continue du personnel de santé. Ces directives visent à réduire la mortalité et à atteindre l’élimination du paludisme d’ici 2030.
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Le "Plan Stratégique National de Communication pour le Changement Social et de Comportement en Lutte contre le Paludisme" de la République Démocratique du Congo (RDC) vise à renforcer les actions de prévention et de traitement du paludisme à travers un changement social et comportemental. Ce p...lan s’inscrit dans un contexte où la RDC représente l’un des pays les plus touchés par le paludisme, avec une prévalence élevée, surtout chez les enfants de moins de cinq ans. Le plan met en avant des stratégies de mobilisation sociale, de communication et de gestion des cas de manière plus efficace. L'objectif est d'augmenter l'adhésion à l'utilisation des moustiquaires imprégnées et d'autres mesures préventives, tout en garantissant une meilleure gestion des stocks de traitements.
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La Stratégie nationale de communication pour le paludisme 2017–2020 de la République Démocratique du Congo vise à améliorer les comportements de prévention, de détection et de traitement du paludisme à travers une communication sociale et comportementale (CSC) structurée et contextuelle. ...Élaborée par le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), elle s’inscrit dans la vision d’un accès équitable aux messages de santé et à des services de qualité pour toute la population.
Cette stratégie met l’accent sur l’adoption de pratiques essentielles telles que l’utilisation correcte des moustiquaires imprégnées, le recours systématique au test de diagnostic rapide avant tout traitement, la prise en charge précoce des cas, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes, ainsi que l’adhésion complète aux traitements prescrits. Elle cible prioritairement les ménages, les femmes enceintes, les enfants, les agents de santé communautaires, les enseignants, les leaders religieux et les médias.
Pour atteindre ses objectifs, la stratégie mobilise plusieurs canaux de communication, notamment les médias de masse (radio, télévision, affichage), la communication interpersonnelle via les agents communautaires, et des campagnes de mobilisation sociale. Elle identifie également plusieurs obstacles, tels que les croyances erronées, le faible niveau d’éducation sanitaire et les disparités d’accès à l’information dans les zones rurales.
Enfin, le document propose des mécanismes de suivi et d’évaluation clairs, avec des indicateurs pour mesurer l’exposition aux messages, la compréhension, et les changements de comportement au sein des communautés. Cette stratégie vise à créer un environnement favorable à la réduction durable du fardeau du paludisme en RDC.
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La Stratégie Nationale de Plaidoyer et de Mobilisation des Ressources en faveur de la Lutte contre le Paludisme 2024–2028 en République Démocratique du Congo vise à renforcer l’engagement politique, mobiliser des financements domestiques et internationaux et impliquer tous les secteurs (publ...ic, privé, société civile) pour réduire la mortalité liée au paludisme de 70 % et l’incidence de 50 % d’ici 2028.
Le document propose des actions concrètes : plaidoyer auprès des décideurs pour des budgets accrus, exonération des intrants antipaludiques, introduction du vaccin R21/Matrix-M, création de partenariats public-privé, implication des leaders communautaires et campagnes de sensibilisation via les médias. Il s’aligne sur la stratégie mondiale de l’OMS et promeut une approche multisectorielle, coordonnée par le Programme National de Lutte contre le Paludisme avec l’appui de partenaires comme l’USAID et Breakthrough ACTION.
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The document presents Cameroon's National Response Plan for the 2018 cholera outbreak, covering August to October 2018. It highlights the epidemiological situation, with outbreaks reported in the North and Central regions and a total of 109 suspected cases and 9 deaths by July 2018. The plan outline...s strategies for controlling the epidemic, including epidemiological surveillance, improved access to clean water, sanitation, mass vaccination, community awareness campaigns, and hospital and community-based treatment.
The response is coordinated by the Ministry of Public Health, WHO, and various partners, focusing on early detection, rapid response, and multi-sectoral collaboration. Challenges include poor sanitation, limited healthcare infrastructure, and cross-border disease transmission risks. The plan emphasizes resource mobilization, monitoring, and evaluation to contain the outbreak and prevent future cases.
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Boîte à outils pour le changement social et comportemental face au paludisme à l'intention des agents de santé communautaires Module 2