Des efforts considérables ont été menés pour apporter aux populations rurales du continent africain des soins de base. Mais la qualité de ces soins reste aujourd’hui peu satisfaisante car le médecin généraliste est le plus souvent absent en première ligne. Cette situation est paradoxale en regard du nombre de médecins formés dans les facultés en Afrique francophone et à Madagascar. Le déficit en médecin généraliste, exerçant dans les zones rurales, reste particulièrement préoccupant alors que les jeunes médecins sans emploi se multiplient dans les villes. L’ONG Santé Sud, depuis plus de vingt ans, propose un concept – la médecine générale communautaire – qui, associé à un dispositif d’accompagnement, a permis l’installation de plus de deux cents médecins généralistes communautaires au Mali et à Madagascar. Ce concept a pour intérêt d’associer, dans une même pratique, la médecine de famille et les Soins de Santé Primaires. S.F.S.P. | « Santé Publique » 2014/HS S1 | pages 59 à 65 Considerable effort has been made to provide rural African populations with basic health care, but the quality of this care remains unsatisfactory due to the absence of first-line GPs. This is a paradoxical situation in view of the large number of physicians trained in medical schools in French-speaking Africa and Madagascar. of the lack of GPs working in rural areas is a real concern, as many young doctors remain unemployed in cities. For more than 20 years, the NGO Santé Sud has proposed a Community General Medicine concept, which, combined with a support system, has allowed the installation of more than 200 community GPs in Mali and Madagascar. The advantage of this concept is that it provides family medicine and primary health care in the same practice. S.F.S.P. | « Santé Publique » 2014/HS S1 | pages 59 à 65