Le présent manuel est un guide spécialisé sur les techniques et les méthodes de laboratoire à utiliser pour le diagnostic de l’ulcère de Buruli, une maladie provoquée par Mycobacterium ulcerans. Destiné aux techniciens et aux scientifi ques de laboratoire travaillant sur cette maladie, le présent manuel décrit les méthodes exactes à mettre en œuvre pour réaliser un certain nombre de tests diagnostiques. Les procédures recommandées, utilisables dans l’ensemble du système de santé, sont adaptées aux services périphériques, des districts et centraux et ce, conformément aux ressources, compétences et matériel variables que l’on trouve classiquement dans les pays où l’ulcère de Buruli est endémique

The purpose of this document is to contribute to improved recognition of Buruli ulcer (Mycobacterium ulcerans infection) and encourage greater efforts in detecting cases at an early stage of infection.Today, patients can be cured with antibiotics if diagnosed early, thus avoiding unnecessary suffering and disability.We hope that all users of this document will help to achieve these objectives

Les objectifs de ce document sont de contribuer à ce que l’ulcère de Buruli (infection à Mycobacterium ulcerans) soit mieux reconnu et d’inciter à intensifier les efforts pour détecter les cas à un stade précoce de l’infection. Aujourd’hui, les malades peuvent être guéris par des antibiotiques s’ils sont diagnostiqués suffisamment tôt, ce qui permet d’éviter des souffrances et des incapacités inutiles. Nous espérons que tous les utilisateurs de ce document participeront à la réalisation de ces objectifs

Buruli ulcer caused by Mycobacterium ulcerans is a neglected tropical disease characterized by extensive ulceration involving predominantly the upper and lower limbs of patients. The disease is common in rural tropical communities in West and Central Africa, where access to proper health care is limited. Pathogenesis of the characteristic painless ulcers is linked to the elaboration by M. ulcerans of a lipid toxin called mycolactone that has potent cytopathic, immunosuppressive, and analgesic effects on a host of cells in cutaneous tissues. Mycolactone is known to profoundly inhibit secretion of a plethora of proteins that are essential for wound healing. Even though a combination antibacterial therapy of streptomycin and rifampicin for 8 weeks is effective for treatment, it relies on good and appropriate wound management to prevent secondary bacterial infections and improve healing. Evidence-based interventions for wound care in Buruli ulcer disease are often lacking and have relied on expert advice and recommendations. Surgical interventions are limited to debridement of necrotic tissue and grafting of extensive ulcers, usually after antibiotic therapy. Patients’ rehabilitation is an important component of care to reduce disabilities associated with the disease and proper integration into the community after treatment

Guidance for health workers

Buruli ulcer – community information sheet (October 2018)

Buruli ulcer (Mycobacterium ulcerans infection) Resource platform

Comic

Guide de techniques

Guidance