Background: Community health worker (CHW) programmes are a valuable component of primary care in resource-poor settings. The evidence supporting their effectiveness generally shows improvements in disease-specific outcomes relative to the absence of a CHW programme. In this study, we evaluated expan...ding an existing HIV and tuberculosis (TB) disease-specific CHW programme into a polyvalent, household-based model that subsequently included non-communicable diseases (NCDs), malnutrition and TB screening, as well as family planning and antenatal care (ANC).
Methods: We conducted a stepped-wedge cluster randomised controlled trial in Neno District, Malawi. Six clusters of approximately 20 000 residents were formed from the catchment areas of 11 healthcare facilities. The intervention roll-out was staggered every 3 months over 18 months, with CHWs receiving a 5-day foundational training for their new tasks and assigned 20–40 households for monthly (or more frequent) visits.
Findings: The intervention resulted in a decrease of approximately 20% in the rate of patients defaulting from chronic NCD care each month (−0.8 percentage points (pp) (95% credible interval: −2.5 to 0.5)) while maintaining the already low default rates for HIV patients (0.0 pp, 95% CI: −0.6 to 0.5). First trimester ANC attendance increased by approximately 30% (6.5pp (−0.3, 15.8)) and paediatric malnutrition case finding declined by 10% (−0.6 per 1000 (95% CI −2.5 to 0.8)). There were no changes in TB programme outcomes, potentially due to data challenges.
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Infografía COVID-19: Formas de se preparar e se proteger indivíduos com 60 anos ou mais e/ou pessoas que apresentam doenças pré-existentes
Introdução: Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que o surto de COVID-19, doença causada por um novo coronavírus, passava a constituir uma pandemia, dada a velocidade e escala de transmissão da doença. A Região das Américas é caracterizada por uma riqueza mult...iétnica e multicultural. No entanto, povos indígenas, afrodescendentes e outros grupos étnicos, muitas vezes, sofrem discriminação e exclusão, e isso leva a desigualdades de saúde. A COVID-19 pode ter um maior impacto em certos grupos da população, como povos indígenas e afrodescendentes. Em 2017, os Estados Membros da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) aprovaram a primeira Política de Etnia e Saúde (documento CSP29/7, Rev.1), baseada no reconhecimento de diferenças entre grupos étnicos, bem como em seus respectivos desafios, necessidades e contextos históricos. A política também reforça a necessidade de uma abordagem intercultural, fundamentada na igualdade e no respeito mútuo, para melhorar os desfechos de saúde e avançar em direção à saúde universal. A OPAS prioriza a etnia como uma questão de caráter transversal no gerenciamento de emergências e desastres. Isso está refletido em uma série de regulamentos, como o Plano de Ação 2016-2021 para a Redução do Risco de Desastres e outros manuais, diretrizes e iniciativas.
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Bull World Health Organ 2020;98:773–780
Universal health coverage (UHC) depends on a strong primary health-care
system. To be successful, primary health care must be expanded at community and household levels as much of the world’s population still lacks access to health facilities for basic... services. Abundant evidence shows that community-based interventions are effective for improving health-care utilization and outcomes when integrated with facility-based services. Community involvement is the cornerstone of local, equitable and integrated primary health care.
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O protocolo a seguir foi desenvolvido para investigar o alcance da infecção, conforme determinado pela soropositividade da população geral, em qualquer país com casos confirmados de infecção pelo COVID-19. Os países talvez tenham que adaptar alguns aspectos deste protocolo para os respectivo...s sistemas de saúde pública, bem como sistemas laboratoriais e clínicos, de acordo com a capacidade, disponibilidade de recursos e adequação cultural. No entanto, usando-se um protocolo padronizado, tal como o descrito abaixo, dados de exposição epidemiológica e amostras biológicas podem sercoletados de forma sistemática, e rapidamente compartilhados em um formato que facilite sua agregação, tabulação e análise em diferentes cenários globais, para estimar prontamente a gravidade as taxas de ataque da infecção pelo vírus COVID-19, bem como embasar respostas de saúde públicae decisões relativas a políticas públicas. Isso é particularmente importante no contexto de um novo patógeno respiratório, como o COVID-19.
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Muitos países já demonstraram que a transmissão por COVID- 19 de uma pessoa para outra pode ser desacelerada ou interrompida. Essas ações salvaram vidas e deram ao restante do mundo mais tempo para se preparar para a chegada da COVID-19: prontidão dos sistemas de resposta a emergências; aumen...to da capacidade de detecção e assistência aos pacientes; garantia de espaço, insumos e equipes necessárias nos hospitais, e desenvolvimento de intervenções médicas que salvam vidas. Todos os países devem urgentemente tomar as medidas necessárias para desacelerar a disseminação e evitar que seus sistemas de saúde fiquem sobrecarregados, em função de pacientes gravemente doentes por COVID-19.
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Este documento apresenta uma orientação provisória aos Estados Membros para uma rápida investigação de casos suspeitos de COVID-19 após um alerta ou sinal. Tem como propósito ser utilizada por autoridades de saúde locais, regionais ou nacionais como considerações para a investigação de ...casos de COVID-19. Não deve ser considerada como um guia abrangente para investigação do surto. Há orientações detalhadas disponíveis para a investigação de surto de outros patógenos respiratórios, incluindo o MERS-CoV e influenza. Maiores informações sobre a investigação de surto para a COVID-19 podem ser encontradas no OpenWHO website.Essa orientação pode ser implementada em diferentes países com vários recursos e padrões epidemiológicos e deve ser adaptada da forma mais adequada. Este documento tem como objetivo descrever os componentes específicos necessários para uma investigação. Ela é elaborada com base no conhecimento sobre a epidemia da COVID-19 e considerações semelhantes para outros patógenos respiratórios, incluindo o vírus MERS-CoV e influenza. A OMS continuará atualizando essas recomendações à medida que surgirem mais informações.
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As medidas não farmacêuticas incluem medidas de proteção pessoal, medidas ambientais, medidas de distanciamento social e medidas relacionadas com as viagens. Estas considerações detalham a implementação de medidas de distanciamento social e medidas relacionadas com as viagens (doravante deno...minadas “medidas”) descritas nos documentos de orientação provisórios da OMS Ações críticas de preparação, prontidão e resposta à COVID-19, Respondendo à propagação comunitária da COVID-19, e leva em conta o documento da OMS Medidas não farmacêuticas de saúde pública para mitigar o risco e o impacto da influenza epidêmica e pandêmica. No momento de redação deste documento, os países e territórios da Região das Américas experimentam, de modo geral, o mesmo cenário de transmissão. As considerações que estão sendo oferecidas encontram-se sujeitas a revisão à medida que a pandemia evoluir e houver mais informação disponível.
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Presentation Ernesto Bascolo, Advisor on Health Governance, Leadership, Policy and Planning. Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) In: 20 - 24 June 2022, Brazil. "Conversaciones Técnicas Preliminares sobre la Adhesión de Brasil a OCDE"
Orientação provisória 17 de março de 2020
Esta orientação rápida destina-se a profissionais de saúde pública e de prevenção e controle de infecção (PCI), gestores e profissionais de saúde, ao abordar questões relacionadas ao atendimento domiciliar de pacientes com suspeita de infecç...ão pelo nCoV que apresentem sintomas leves e o tratamento de contatos assintomáticos.
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Mental disorders are a leading cause of the global burden of disease, and the provision of mental health services in developing countries remains very limited and far from equitable. Using the Creditor Reporting System, we estimate the amounts and patterns of development assistance for global mental... health (DAMH) between 2007 and 2013. This allows us to examine how well international donors have responded to calls by global mental health advocates to scale up evidence-based services. Although DAMH did increase between 2007 and 2013, it remains low both in absolute terms and as a proportion of total development assistance for health (DAH). The average annual DAMH between 2007 and 2013 was US$133.57 million, and the proportion of DAH attributed to mental health is less than 1%. Approximately 48% of total DAMH was for humanitarian assistance, education, and civil services. More annual DAMH was channelled into the nonpublic sector than the public sector. Despite an expanding body of evidence suggesting that sustainable mental health care can be effectively integrated into existing health systems at relatively low cost, mental health has not received significant development assistance.
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In 2016, countries agreed on a Fast-Track strategy to "end the AIDS epidemic by 2030". The treatment and prevention components of the Fast-Track strategy aim to markedly reduce new HIV infections, AIDS-related deaths and HIV-related discrimination. This study assesses the economic returns of this am...bitious strategy
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This is one of seven Medical Peace Work cases.
Physical distancing measures are important to reduce COVID-19 transmission. However, when stringently applied, they can result in negative health and socio-economic impacts. This report draws on a rapid review of available literature, case studies from across Africa and expert knowledge to make reco...mmendations on adapting classic physical distancing measures to the contextual realities in Africa and on mitigating potential negative impacts.
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