La thèse de Yobouet Inès Kouakou, soutenue à l’Université Claude Bernard Lyon 1, porte sur le traitement d’urgence du paludisme sévère chez l’enfant à l’aide d’une administration intranasale d’artésunate. L’objectif principal de ce travail est d’explorer, in vitro, la voie na...sale comme alternative à la voie intra-rectale recommandée actuellement en pré-hospitalier. L’étude démontre la non-toxicité de formulations d’artésunate sur un modèle de muqueuse nasale humaine, bien que la perméation observée reste faible. Des pistes sont proposées pour améliorer cette perméation, notamment par l’optimisation galénique. La thèse inclut également une revue de la pharmacocinétique de l’artésunate et le développement de méthodes de dosage simples et peu coûteuses, adaptées aux laboratoires à ressources limitées. Ce travail s’inscrit dans une démarche de lutte contre le paludisme, notamment en zones rurales où l’accès aux soins reste difficile.
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Depuis 2010, la lutte contre le paludisme a permis de réaliser des progrès majeurs grâce à la distribution de moustiquaires, au diagnostic rapide, aux traitements à base d'artémisinine (ACT) et aux interventions préventives ciblées.
Ce document présente les lignes directrices actualisées pour la prise en charge du paludisme en République Centrafricaine. Il s’appuie sur les recommandations de l’OMS et vise à améliorer le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie, particulièrement chez les femmes enceint...es et les enfants de moins de cinq ans. Il insiste sur l’utilisation des tests de diagnostic rapide (TDR) et des combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA). Il définit aussi les traitements selon la gravité du paludisme et la condition du patient, et propose une approche préventive à travers le traitement préventif intermittent (TPI) chez les femmes enceintes et les nourrissons. Le document détaille également le rôle des agents de santé et des relais communautaires dans la stratégie nationale de lutte contre le paludisme.
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