Severe and difficult asthma in a low- and middle-income country (LMIC) can relate to lack of availability of basic medications; potentially reversible factors such as poor adherence or comorbidities such as obesity inhibiting a good response to treatment; and (rarely) true severe, therapy-resistant ...asthma. However, definitions of severity should encompass not merely doses of prescribed medication, but also underlying risk. The nature of asthmatic airway disease shows geographical variation, and LMIC asthma should not be assumed to be phenotypically the same as that in high-income countries (HICs). The first assessment step is to ensure another diagnosis is not being missed. Largely, political action is needed if children with asthma are to get access to basic medications. If a child is apparently not responding to low dose, simple medications, the next step is not to increase the dose but perform a detailed assessment of what factors (for example co-morbidities such as obesity, or social factors like poor adherence) are inhibiting a treatment response; in most cases, an underlying reason can be found. An assessment of risk of future severe asthma attacks, side-effects of medication and impaired lung development is also important. True severe, therapy-resistant asthma is rare and there are multiple underlying molecular pathologies. In HICs, steroid-resistant eosinophilia would be treated with omalizumab or mepolizumab, but the cost of these is prohibitive in LMICs, the biomarkers of successful therapy are likely only relevant to HICs. In LMICs, a raised blood eosinophil count may be due to parasites, so treating asthma based on the blood eosinophil count may not be appropriate in these settings.
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La promotion de la santé et la prévention des maladies nécessitent une action multisectorielle qui renforce les environnements favorables à la santé et oriente les comportements. Au niveau des cantons et des communes, de nombreuses politiques, telles
la protection de la jeunesse, la promotion ...de la santé à l’école, la promotion de la santé et de la sécurité au travail, l’action sociale, le soutien au logement, la promotion de l’intégration, l’aménagement du territoire, la gestion de la mobilité ou la protection
de l’environnement sont des leviers très efficaces pour améliorer l’état de santé de la population.
L’argumentaire «Promouvoir la santé et prévenir les maladies» a pour objectif d’expliquer les enjeux et
d’inciter les personnes actives dans ces divers domaines à intégrer la promotion de la santé dans leurs activités et projets. Cela exige de leur mettre à disposition des informations actuelles et facilement compréhensibles
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Geflüchtete Menschen in Aufnahmeeinrichtungen werden in bevölkerungsbezogenen Erhebungen, Routinedaten und amtlichen Statistiken bislang unzureichend berücksichtigt. Im Rahmen des Forschungs- und Entwicklungsvorhabens „Surveillance der Gesundheit und primärmedizinischen Versorgung von Asylsuch...enden in Aufnahmeeinrichtungen“ (PriCare) wurde daher ein Ansatz für ein Gesundheitsmonitoring durch Sekundärnutzung medizinischer Routinedaten in den Ambulanzen der Aufnahmeeinrichtungen für geflüchtete Menschen entwickelt. Hierzu wurde eine Dokumentationssoftware (Refugee Care Manager, RefCare©) zur Digitalisierung und Harmonisierung der Primärdokumentation entwickelt und in Aufnahmeeinrichtungen dreier Bundesländer implementiert. Der Ansatz des verteilten Rechnens in einem Surveillancenetzwerk ermöglicht durch dezentrale aber harmonisierte Analysen, die datenschutzkonforme Sekundärnutzung dieser medizinischen Routinedaten ohne zentrale Speicherung personenbezogener Informationen. Durch eine integrierte Monitoringfunktion können 64 Indikatoren zur Population, Morbidität sowie zu Versorgungsprozessen und -qualität routinemäßig und einrichtungsübergreifend ausgewertet werden. Der Beitrag beschreibt das konzeptionelle und praktische Vorgehen, das technische Verfahren sowie exemplarische Ergebnisse dieses Monitoringsystems.
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To improve survival and quality of life among the 2.5 million children living with HIV, a comprehensive package of prevention, care and treatment is required. This package should include management of infections such as pneumonia, diarrhoea, malaria and ear infections, as well as common opportunisti...c infections and HIV-related co-morbidities. WHO is developing a series of guidelines on each of these conditions, following the GRADE approach. The document on the management of pneumonia and diarrhoea in HIV-infected infants and children is the first of this series. The recommendations are similar to those for non infected children, but they cover specific aspects related to HIV infection.
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Version 10.1_5 October 2020
These Guidelines are available in different formats: As a paper booklet, a PDF, a mobile app, and now also as a website.
The 2019 version of the Guidelines introduces a new drug-drug interaction panel and now consists of six main sections, including a general overview ...table of all major issues in PLWH, recommendations on antiretroviral treatment, drug-drug interactions, diagnosis, monitoring and treatment of co-morbidities, co-infections and opportunistic diseases.
Available in English, French, Spanish, German, Portuguese, Russian, Chinese and Japanese
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n temps de crise, les femmes et les jeunes filles ont souvent du mal à satisfaire leurs besoins matériels essentiels. Elles manquent d'articles qui améliorent leur sécurité, facilitent l'hygiène de base, permettent l'accès aux services humanitaires et favorisent leur mobilité et leur présen...ce dans les espaces publics. Les femmes et les filles ont besoin d'articles de base pour se sentir à l'aise en public et maintenir leur hygiène personnelle, en particulier l'hygiène menstruelle. Sans accès à des vêtements et à des produits d'hygiène adaptés à leur culture, les femmes et les adolescentes courent un plus grand risque de violence liée au sexe, leur santé est compromise, leur mobilité est restreinte et elles risquent de s'isoler de plus en plus.
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Topics in Antiviral Medicine 25 Issue 2 May/June 2017
Clinical Guidance across the continuum of care
Chapter 8_ARV Guidelines
Topics in Antiviral Medicine Volume 25 Issue 2 May/June 2017
Après une brève présentation du Burkina Faso et de l’évolution du système de santé, le rapport fait un bilan des actions importantes en faveur de la santé des populations pour enfin aboutir à l’analyse de l’évolution des indicateurs de santé issus des enquêtes nationales. Ce rapport... est une contribution de la Direction générale de l’information et des statistiques sanitaires au renforcement des productions statistiques du Ministère de la santé. Il constitue
ainsi un input aux nombreuses réflexions en cours dans le cadre de la préparation du
cinquantenaire des indépendances du Burkina Faso. Il permet aussi de suivre la tendance des indicateurs à cinq ans de l’échéance d’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement.
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Les notes d’orientation exposent les mesures essentielles que les décideurs peuvent mettre en œuvre aux niveaux national et infranational pour les éléments suivants : tests de diagnostic de la COVID-19, prise en charge clinique de la COVID-19, atteinte des cibles en matière de vaccination con...tre la COVID-19, maintien
des mesures de lutte anti-infectieuse contre la COVID-19 dans les établissements de santé, renforcement de la confiance grâce à la communication sur les risques et à la mobilisation communautaire et gestion de l’infodémie autour de la COVID-19.
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