Las olas de transmisión de la fiebre amarilla ocurridas en la Región de las Américas entre el 2016 y el 2018 causaron el mayor número de casos humanos y epizoóticos registrados en varios decenios. La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral grave que representa un desafío para el p...rofesional de salud: exige el reconocimiento temprano de signos y síntomas muchas veces inespecíficos, que pueden parecerse a otros síndromes febriles agudos. La detección temprana de los casos sospechosos o confirmados, el monitoreo de los signos vitales y las medidas de soporte vital, y el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda siguen siendo las estrategias recomendadas para el manejo de los casos. El presente informe es el resultado de las deliberaciones sobre la experiencia de expertos de la Región en cuanto al manejo clínico de pacientes con fiebre amarilla, especialmente en brotes y epidemias, mediante la contextualización de esa experiencia en el conjunto actual de la evidencia médico-científica y la consideración de las directrices técnicas ya disponibles en los países de la Región. Presenta flujogramas para la evaluación inicial del paciente con sospecha clínica de fiebre amarilla y sugiere un conjunto mínimo de pruebas de laboratorio que puede ser útil cuando hay pocos recursos; además, detalla aspectos de la organización de los sistemas de salud para enfrentar brotes y epidemias de fiebre amarilla.
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen obesidad tipo 3 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regionales, a ...través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
Esta publicación pertenece al compendio Protocolos de vacunación contra la COVID-19
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen diabetes mellitus tipo 1 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regio...nales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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Herramienta de estimación de necesidades y costos de la profilaxis preexposición (PrEP). Instruccciones de uso. En particular, calcula 1) el número de personas que se beneficiarían de la PrEP, en cada población relevante; 2) el total de personas que el país o entidad tiene capacidad para cubri...r, y 3) el impacto presupuestario de la PrEP en las poblaciones. En estas instrucciones de uso se describen los pasos que se deben seguir y las consideraciones que se han de tener en cuenta al ejecutar la herramienta. Además, se incluye un modelo de informe para presentar los resultados del ejercicio a las partes interesadas en la introducción de la PrEP. La herramienta permitirá completar los ejercicios de estimación de necesidades y costos de PrEP de manera independiente y replicable. Se espera que el uso de estas instrucciones mejore la capacidad de planificación de este servicio esencial, junto con las demás intervenciones del marco de prevención combinada, para alcanzar el objetivo de reducción de nuevas infecciones por el VIH.
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El presente protocolo es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los gobiernos regionales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Sal...ud , EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y las entidades privadas. En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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Propósito de la guía. Considerando el contexto de aumento de factores de riesgo de origen natural y social al cual está sujeta la población en general y los niños, niñas, adolescentes y jóvenes (NNAJ) en forma particular, el propósito de esta guía es ofrecer orientaciones a los gobiernos pa...ra el desarrollo y la implementación de políticas públicas dirigidas a la Gestión del Riesgo de Desastres (GRD) bajo un enfoque multi-sectorial (específicamente en los sectores de Protección de la niñez y la juventud, Educación, Agua, saneamiento e higiene -WASH, por su siglas en inglés y Salud y Nutrición) para asegurar sus derechos en toda circunstancia. Estas orientaciones son sustentadas en los principios fundamentales de la Declaración Universal de los Derechos humanos (DUDH), la Convención de los Derechos de la Niñez (CDN), la Carta de la Niñez para la Reducción del Riesgo de Desastres, los Compromisos Básicos para la Infancia en la Acción Humanitaria de
UNICEF (CCC´s por su siglas en inglés) principalmente, tomado en consideración los objetivos estratégicos y las prioridades del Marco de Acción de Hyogo (MAH) o Hyogo Framework for Action (HFA) por su nombre y siglas en inglés.
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen diabetes mellitus tipo 2 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regio...nales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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Este informe se conforma del resumen ejecutivo, metodología, contextualización de la población migrante venezolana en República Dominicana, contextualización de la inversión y empresariado; un informe descriptivo de los resultados de campo; el impacto económico real e impacto económico poten...cial y barreras de inserción de la población migrante venezolana en República Dominicana; y por último, consideraciones finales que incluyen recomendaciones y lecciones aprendidas, conclusiones y anexos.
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El presente protocolo de vacunación contra la COVID-19 para personas que padecen diabetes mellitus tipo 2 es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regio...nales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, EsSalud, Sanidad de las fuerzas armadas y policiales y las entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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El presente documento tiene un alcance nacional, y es de aplicación en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud, establecimientos penitenciarios, organizaciones no gubernamentales y entidades privadas que atienden personas viviendo con VIH.
En... el documento encontrarás información referida a los flujos de atención (en admisión, en punto de vacunación), consideraciones generales y específicas, entre otros.
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El presente protocolo es de aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, a través de las Direcciones de Redes Integradas de Servicios de Salud y de los Gobiernos Regionales, a través de las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Sal...ud, Seguro Social de Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional y entidades privadas.
En el documento encontrarás información referida al flujo de atención (admisión, triaje, punto de vacunación, monitoreo y observación), consideraciones generales y específicas, entre otros. Asimismo, la Declaración jurada de ser persona con Síndrome de Down.
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La movilidad humana en Colombia incluye una combinación de migración interna e internacional, tanto de personas colombianas como originarios de otros países. Históricamente, el principal movimiento migratorio internacional en Colombia ha sido la emigración. Las razones son variad...as, muchas han estado relacionadas con el conflicto armado, la inestabilidad política y económica, unidas a la falta de oportunidades de algunos grupos de la población, lo que generó para muchas generaciones la salida del país en pro de una mejor calidad de vida. Un segundo movimiento masivo es el de las personas desplazadas internas por el conflicto armado. Más recientemente, a estos dos movimientos se ha sumado el de las personas venezolanas que ingresan a Colombia, ya sea con la intención de continuar hacia otros países de la región o para permanecer en este país. En este documento, abordamos los posibles impactos de la pandemia de COVID-19 en consideración de estas tres movilidades en Colombia.
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These consolidated guidelines on HIV testing services (HTS) bring together existing and new guidance on HTS across different settings and populations.
The World Health Organization (WHO) first released consolidated guidelines on HTS in 2015, in response to requests from Member States, national pr...ogramme managers and health workers for support to achieve the United Nations (UN) 90–90–90 global HIV targets – and specifically the first target of diagnosing 90% of all people with HIV. In 2016, based on new evidence, WHO released a supplement to address important new HIV testing approaches – HIV self-testing (HIVST) and provider-assisted referral.
Since the release of 2015 and 2016 HTS guidelines, new issues and more evidence have emerged. To address this, WHO has updated guidance on HIV testing services. In this guideline, WHO updates recommendation on HIVST and provides new recommendations on social network-based HIV testing approaches and western blotting (see box, next page). This guideline seeks to provide support to Member States, programme managers, health workers and other stakeholders seeking to achieve national and international goals to end the HIV epidemic as a public health threat by 2030.
These guidelines also provide operational guidance on HTS demand creation and messaging; implementation considerations for priority populations; HIV testing strategies for diagnosis HIV; optimizing the use of dual HIV/syphilis rapid diagnostic tests; and considerations for strategic planning and rationalizing resources such as optimal time points for maternal retesting
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Climate change (CC) impacts on health outcomes, both direct and indirect, are sufficient to jeopardize achieving the World Bank Group’s visions and agendas in poverty reduction, population resilience, and health, nutrition and population (HNP). In the last 5 years, the number of voices calling for... stronger international action on climate change and health has increased, as have the scale and depth of activities. But current global efforts in climate and health are inadequately integrated. As a result, actions to address climate change, including World Bank Group (WBG) investment and lending, are missing opportunities to simultaneously promote better health outcomes and more resilient populations and health sectors. Accordingly, with the financial support of the Nordic Development Fund (NDF), the World Bank Group set out to develop an approach and a 4-year action plan, outlined in this paper, to integrate health-related climate considerations into selected WBG sector plans and investments.
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Haiti, one of the poorest countries in the world, was devastated by an earthquake in 2010. The disaster uncovered the realities of a non-existent mental health care system with only ten psychiatrists nationwide. Attempts were made to assess the increased prevalence of mental illness, likely due to t...he trauma to which many were exposed. Several interventions were carried out with aims to integrate mental health into primary health care services. The interplay between socio-cultural beliefs and health (both mental and physical) in Haiti has been widely commented upon by both foreign aid and local caregivers. Observations frequently highlight barriers to the willingness of patients to seek care and to their acceptance of biomedicine over traditional Vodou beliefs. The perception of Haitian beliefs as barriers to the availability and acceptance of mental health care has intensified the difficulty in providing effective recommendations and interventions both before and after the earthquake. Argued in this review is the importance of considering the interactions between socio-cultural beliefs and mental health when developing models for the prevention, screening, classification and management of mental illness in Haiti. These interactions, especially relevant in mental health care and post-disaster contexts, need to be acknowledged in any healthcare setting. The successes and failures of Haiti’s situation provide an example for global consideration.
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Background
Noncommunicable diseases are major contributors to morbidity and mortality worldwide. Modifying the risk factors for these conditions, such as physical inactivity, is thus essential. Addressing the context or circumstances in which physical activity occurs may promote physical activity a...t a population level. We assessed the effects of infrastructure, policy or regulatory interventions for increasing physical activity.
Methods
We searched PubMed, Embase and clinicaltrials.gov to identify randomised controlled trials (RCTs), controlled before-after (CBAs) studies, and interrupted time series (ITS) studies assessing population-level infrastructure or policy and regulatory interventions to increase physical activity. We were interested in the effects of these interventions on physical activity, body weight and related measures, blood pressure, and CVD and type 2 diabetes morbidity and mortality, and on other secondary outcomes. Screening and data extraction was done in duplicate, with risk of bias was using an adapted Cochrane risk of bias tool. Due to high levels of heterogeneity, we synthesised the evidence based on effect direction.
Results
We included 33 studies, mostly conducted in high-income countries. Of these, 13 assessed infrastructure changes to green or other spaces to promote physical activity and 18 infrastructure changes to promote active transport. The effects of identified interventions on physical activity, body weight and blood pressure varied across studies (very low certainty evidence); thus, we remain very uncertain about the effects of these interventions. Two studies assessed the effects of policy and regulatory interventions; one provided free access to physical activity facilities and showed that it may have beneficial effects on physical activity (low certainty evidence). The other provided free bus travel for youth, with intervention effects varying across studies (very low certainty evidence).
Conclusions
Evidence from 33 studies assessing infrastructure, policy and regulatory interventions for increasing physical activity showed varying results. The certainty of the evidence was mostly very low, due to study designs included and inconsistent findings between studies. Despite this drawback, the evidence indicates that providing access to physical activity facilities may be beneficial; however this finding is based on only one study. Implementation of these interventions requires full consideration of contextual factors, especially in low resource settings.
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Objective: To identify gaps in national stroke guidelines that could be bridged to enhance the quality of stroke care services in low- and
middle-income countries.
Methods: We systematically searched medical databases and websites of medical societies and contacted international organizations.
Co...untry-specific guidelines on care and control of stroke in any language published from 2010 to 2020 were eligible for inclusion. We reviewed
each included guideline for coverage of four key components of stroke services (surveillance, prevention, acute care and rehabilitation).
We also assessed compliance with the eight Institute of Medicine standards for clinical practice guidelines, the ease of implementation of
guidelines and plans for dissemination to target audiences.
Findings: We reviewed 108 eligible guidelines from 47 countries, including four low-income, 24 middle-income and 19 high-income countries.
Globally, fewer of the guidelines covered primary stroke prevention compared with other components of care, with none recommending
surveillance. Guidelines on stroke in low- and middle-income countries fell short of the required standards for guideline development;
breadth of target audience; coverage of the four components of stroke services; and adaptation to socioeconomic context. Fewer low- and
middle-income country guidelines demonstrated transparency than those from high-income countries. Less than a quarter of guidelines
encompassed detailed implementation plans and socioeconomic considerations.
Conclusion: Guidelines on stroke in low- and middle-income countries need to be developed in conjunction with a wider category of
health-care providers and stakeholders, with a full spectrum of translatable, context-appropriate interventions.
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Children malnutrition eradication in developing countries is a real challenge, especially among
vulnerable population. There are so many effort towards women (who are the main care providers)
socio-economic situation in order to improve their children nutrition. This article aims to identify the
...impact of mothers’ activities on child nutrition and care. Interviews were used to collect data from
mothers of children less than 5 years old. Pearson correlation test and regression models were
performed to highlight relation and to identify the main factors that affect child nutrition and care. The
nutritional statuses of children show a high prevalence of underweight (38.46%), emaciation (25.17%)
and stunting (23.77%). Statistic results show that a child whose mother has food processing as main
activity has 2,322 more times to not suffer from emaciation malnutrition compared to a child whose
mother has trade as main activity. A child whose mother has high revenue has 1.463 more times to
not be suffering from stunting malnutrition compared to a child whose mother has lower revenue. A
child whose father has fishing as main activity has 8,4 more chance to not be suffering from stunting
malnutrition compared to a child whose father has another activity as main activity. A child whose
father is present in the household has 8.11 more chance to not suffer from stunting malnutrition
compared to a child whose father is absent. A child from mother who has food processing as main
activity is 2,464 more times preserved from fever compared to a child from mother whose main activity
is trade. Moreover child position, child feeding with porridge, child nursing are correlated with mother
activity. This situation is justified by the fact that mother need money to improve child nutrition and
health but they are also confronted to the fact that those activity that provide significant money are
sometime time consuming and not permit to take care of children in term of feeding practices, hygiene
control etc. Therefore it is important that intervention towards women take in consideration those
factors (money and time) but also the family in the whole.
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The WHO End TB Strategy aims to end the global TB epidemic by 2030, in alignment with Goal 3 of the United Nations (UN) Sustainable Development Goals (SDGs). Member States of the World Health Organization (WHO) and the UN committed to ending the TB epidemic through adoption of WHO’s End TB Strateg...y and the UN SDGs in 2014 and 2015, respectivel
Almost half of the deaths worldwide caused by TB in 2019 occurred in the WHO South-East Asia Region, home to around a quarter of the global population. Maintaining robust progress in this Region is therefore essential if the global goal of ending the TB epidemic is to be realized. Despite substantial gains made in the Region, the threat to
health worldwide posed by the COVID-19 pandemic has the potential to reverse these gains and eclipse the focus on the global TB emergency.
While continuing to tackle COVID-19-related challenges, countries will need to rapidly and urgently deploy supplementary measures to address the large numbers of missed cases, poor treatment outcomes and, potentially, a higher TB burden.
The Regional Strategic Plan towards Ending TB in the Region 2021–2025 clearly articulates priority interventions, analyses the challenges, bottlenecks and opportunities, and focuses on implementation considerations in the Region.
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Adolescent girls and young women (AGYW) remain disproportionately affected by HIV in Eastern and Southern Africa (ESA), with 26 per cent of new infections attributed to this population. AGYW face many personal, social and structural barriers to access, uptake and use of traditional HIV prevention me...thods. Oral Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) is proven to be highly effective as an additional prevention choice for reducing the risk of HIV acquisition, including for AGYW. Successful uptake and adherence to PrEP is critical in its effectiveness as an HIV prevention method, however, the current demand for PrEP by AGYW is low with suboptimal adherence.
Within the ESA region, there is currently great impetus to address these challenges and scale up PrEP for AGYW. A critical aspect of this is to leverage the learnings and evidence from implementation of how to improve the demand and quality of PrEP programming for this population. Improving the Quality of Pre-Exposure Prophylaxis Implementation for Adolescent Girls and Young Women in Eastern and Southern Africa examines the current efforts in the region to accelerate and scale up evidence-based PrEP delivery platforms. The implementation brief provides current knowledge and builds on WHO guidance to provide key considerations for implementation, including driving demand and improving quality, as well as focus on wider combination prevention and integration agendas.
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